維生素A：體內缺乏維生素A，胎兒有致畸(如唇裂、腭裂、小頭畸形等) 的可能。過(guò)量攝入維生素A 又可引起中毒，并能導致先天畸形。中國營(yíng)養學(xué)會(huì )建議：孕婦自孕中期開(kāi)始每日維生素A 的攝入量為900μg。提醒孕婦們注意，切莫服用治療痤瘡和銀屑病的維生素A類(lèi)藥物，因為這些藥物是最劇烈的致畸藥物。維生素A存在于動(dòng)物性食物中；β- 蘿卜素存在于植物性食物(如菠菜、胡蘿卜、甘薯、芒果、檸檬、杏、萵苣、西紅柿)中。 維生素D：孕期維生素D 缺乏，可影響胎兒的骨骼發(fā)育，并能導致新生兒的低鈣血癥和牙齒發(fā)育不良。孕期過(guò)量攝入維生素D 也可引起中毒，嬰兒可出現動(dòng)脈硬化、精神障礙和尿酸中毒。建議孕期每日膳食維生素D 攝入量為10μg。 維生素E：一般較少出現缺乏。孕婦過(guò)量服用維生素E可造成新生兒腹痛、腹瀉和乏力。孕婦每日膳食維生素E的推薦攝入量為14mg。 維生素B1：孕婦缺乏維生素B1會(huì )引起胎兒出生后可能出現先天性腳氣病。近年來(lái)我國南方一些農村地區單純食用精白米的情況增多，又缺乏其他雜糧和副食品，故使孕婦發(fā)生維生素B1缺乏的情況有所增加。建議孕婦每日膳食維生素B1的攝入量為1.5mg。各種糧谷類(lèi)、豆類(lèi)及肉類(lèi)均為維生素Bl的豐富來(lái)源。 維生素B2：隨著(zhù)孕期的進(jìn)程出現缺乏癥的人數增多。孕期膳食維生素B2的建議攝入量為1.7mg。食物中含量較高的為動(dòng)物內臟、蛋、奶等動(dòng)物性食品，豆類(lèi)及綠葉蔬菜亦含有一定量。谷類(lèi)及一般蔬菜含量較少。 維生素B6：孕20周以后需要量增加。在臨床上，婦產(chǎn)科醫生常用大劑量維生素B6治療妊娠嘔吐。如果孕婦服用維生素B6的劑量高于正常需要量的100倍，就有可能發(fā)生感覺(jué)中樞的神經(jīng)痛，還可使胎兒發(fā)生肢體縮短的畸形。此外，孕婦過(guò)量或長(cháng)期服用維生素B6會(huì )使胎兒對其產(chǎn)生依賴(lài)性，稱(chēng)之為“維生素B6 依賴(lài)癥”。如果診治不及時(shí)，將會(huì )留下智力低下的后遺癥。我國定為1.9mg。日常食物，如豆類(lèi)、畜禽肉及內臟、豆類(lèi)、卷心菜、谷物種子的外皮等含量較多，完全可以滿(mǎn)足孕婦對于維生素B6的需求。 葉酸：孕期攝入不足可導致胎兒發(fā)育異常，甚至發(fā)生先天畸形。但是，補充葉酸并非多多益善，長(cháng)期過(guò)量服用會(huì )干擾孕婦體內的鋅代謝，而鋅元素的不足，同樣會(huì )影響胎兒發(fā)育。建議孕婦葉酸攝入量亦為每日600PSDFE。各種蔬菜、動(dòng)物肝臟、蛋黃、酵母等為富含葉酸的食物來(lái)源，豆類(lèi)含量亦較多。 維生素B12：對神經(jīng)系統及造血功能亦十分重要。建議每日攝入2.6ug。維生素B12的主要食物來(lái)源為動(dòng)物肝臟、奶、肉、魚(yú)、蛋等，植物性食物一般不含維生素B12。 維生素C：孕婦適量補充維生素C( 每日130mg) 可預防胎兒先天性畸形，但是如果攝入過(guò)量( 超過(guò)1000mg) 則會(huì )影響胚胎發(fā)育，長(cháng)期過(guò)量服用還會(huì )使胎兒在出生后發(fā)生壞血癥。此外超過(guò)正常劑量很多倍服用維生素C，可能刺激孕婦胃黏膜致出血并形成尿路結石。維生素C 的主要食物來(lái)源為新鮮蔬菜和水果，如青椒、鮮棗、柑桔類(lèi)含量很豐富，獼猴桃、刺梨等野果亦含有大量維生素C。 東南大學(xué)附屬中大醫院婦產(chǎn)科主治醫師 沈楊
