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- 發(fā)布日期：2013-07-29
做了準媽媽?zhuān)殞毜囊磺袑δ銇?lái)說(shuō)都是個(gè)謎。
當醫生在產(chǎn)檢時(shí)告訴你胎寶寶的體重時(shí)，你是不是感覺(jué)很好奇：醫生是怎么預測胎寶寶體重的呢？怎么才能有一個(gè)體重不大不小，剛剛好的胎寶寶呢？
胎兒體重越大越好嗎？
milada是個(gè)幸福的準媽媽?zhuān)量?個(gè)月了，終于可以到醫院待產(chǎn)了。因為發(fā)現她有糖尿病，又發(fā)生了胎膜早破，必須及時(shí)分娩，超聲檢查估計胎兒體重在5000克左右，沒(méi)有辦法，主管醫生只好決定立即剖宮產(chǎn)。
“孩子個(gè)頭大，飯量好，容易養。”寶寶的奶奶不停地這樣說(shuō)。但事實(shí)果真如此嗎？
醫生的話(huà)讓milada和奶奶大吃一驚：“孕期糖尿病患者，胎兒常體重較大，胎兒的肺往往發(fā)育滯后，出生后呼吸不好，有時(shí)還會(huì )發(fā)生低血糖。如果自然分娩，胎兒過(guò)大會(huì )發(fā)生肩難產(chǎn)，對胎兒造成嚴重的損傷。”
milada的老公對此更是不能理解“milada自從懷孕后，飯量很大，因為只要一個(gè)孩子，當然會(huì )盡量滿(mǎn)足太太的要求，雖然查出有孕期糖尿病，但是分娩后病不就好了嗎？”
milada的寶寶出生后，體重竟然達到5300克，是個(gè)大胖男孩，但因為生后呼吸不好必須轉入兒科治療。
看來(lái)，胎兒體重不是越大越好，而體重過(guò)低，也不是健康寶寶哦。
echo因為兩年前孕期發(fā)生高血壓，懷孕不足30周便因為病情嚴重惡化引產(chǎn)了。這次：懷孕后，echo一直很小心，但她還是又出現了高血壓。體檢發(fā)現，echo妊娠32周，胎兒大小僅有28周大。雖然經(jīng)過(guò)降壓、營(yíng)養治療，echo的病情還是加重了，超聲下也發(fā)現胎兒生長(cháng)緩慢。
懷孕34周后，echo的病情又一次惡化，為了母子雙方的健康，醫生選擇了剖宮產(chǎn)。寶寶出生后只有1800克，并立即轉入新生兒病房，經(jīng)過(guò)近40天的治療，才回到媽媽身邊此時(shí)體重也只有2400克。
預測胎兒體重準不準？
胎寶寶在準媽媽肚子里“安營(yíng)扎寨”，我們看不到他，想必你一琿很好奇：醫生是如何來(lái)預測胎兒體重的呢？預測得準不準呢？
醫生預測的方法可分為臨床測量和超聲測量?jì)煞N。每個(gè)準媽媽都要定期到醫院進(jìn)行常規檢查。包括測量腹圍、宮高、體重、血壓等，你可不要小看這些檢查項目哦！這些檢查項目雖然看似簡(jiǎn)單，但正是這些生理指標的動(dòng)態(tài)變化，反映出胎兒及母體的健康狀態(tài)。如果準媽媽的體重沒(méi)有隨孕周協(xié)調增加，或者增加過(guò)多，或腹圍、宮高增加較少、或過(guò)多，都會(huì )引起醫生的注意，然后及時(shí)排除可能存在的異常。
在產(chǎn)檢時(shí)，你經(jīng)常會(huì )看到宮高這個(gè)檢查項目。一般來(lái)說(shuō)，宮高的增長(cháng)可以更準確地預測胎兒的體重增長(cháng)情況。宮高是指恥骨聯(lián)合上緣至子宮底最高點(diǎn)的距離，表示子宮的長(cháng)徑，臍水平的腹圍代表子宮橫徑及前后徑。這三個(gè)徑線(xiàn)綜合起來(lái)，能較準確地反映子宮大小，是產(chǎn)科檢查中簡(jiǎn)便又可靠的方法。從孕20—42周宮高每周增加0.7厘米，34周前增長(cháng)較明顯，每周增加約0.94厘米。34—38周增長(cháng)減慢，約0.66厘米／周，38周以后幾乎沒(méi)有明顯增加。
由于受到孕婦腹壁脂肪厚度、羊水量、胎頭入盆深度等因素的影響，根據孕婦的宮高、腹圍等估計胎兒體重的方法，其準確性往往不及超聲測量法高。雖然這一指標是粗略的，但準媽媽也可以從檢查記錄中看到胎兒發(fā)育的情況。
如果在常規產(chǎn)檢中發(fā)現異常，將進(jìn)一步進(jìn)行超聲檢查。即使產(chǎn)檢正常，醫生也會(huì )定期對胎兒進(jìn)行超聲檢查，以便對胎兒進(jìn)行較為準確的預測。目前常用的體重預測是通過(guò)對胎兒一項或多項徑線(xiàn)的測量，利用數理回歸法所得的計算式來(lái)估計胎兒體重。目前常用到的指標有雙頂徑(BPD)、股骨長(cháng)(FL)、腹圍(AC)、頭圍(HC)等。由于使用上述任何單個(gè)指標都不能對胎兒體重進(jìn)行準確的預測，因此，人們設計了數個(gè)數理回歸方程，將上述指標進(jìn)行合理計算再來(lái)進(jìn)行預測。即使如此，對胎兒體重的預測符合率也不是很高。
雖然預測符合率不是很高，但醫生預測胎兒體重還是有很大的意義哦！它主要是在孕期指導孕婦合理營(yíng)養，使胎兒正常生長(cháng)；在孕末期通過(guò)預測胎兒體重，對分娩方式的選擇進(jìn)行指導：
媽媽胖，胎兒體重就大嗎？
景景是個(gè)胖胖的準媽媽?zhuān)脏従雍屯乱恢闭f(shuō)她一定會(huì )生個(gè)大胖小子。在體檢時(shí)，醫生竟然告訴她，她的寶寶太小，體重不達標！景景又難過(guò)又驚訝：自己懷孕后體重增長(cháng)這么多，胎兒體重為什么還偏小呢？
其實(shí)，胎兒的體重受到很多因素的影響，準媽媽的身體狀況，只是一個(gè)因素哦！
如何生個(gè)“標準體重”寶寶呢？
首先，懷孕前就應當進(jìn)行體檢，對潛在的疾病進(jìn)行治療，如果因為疾病無(wú)法停藥，應當等到病情穩定后再妊娠；懷孕后應當在產(chǎn)科醫生和內科醫生共同指導下控制病情，保證孕期安全。
其次，孕期應當進(jìn)行必要的血糖篩查，如果發(fā)生孕期糖尿病，應當及時(shí)治療，以免胎兒發(fā)育過(guò)大。
再次，要合理飲食，使孕期體重增長(cháng)控制在1 2.5—15千克左右。
胎兒體重的正常范圍是在2500—4000克之間，過(guò)高的體重和過(guò)低的體重都是異常的。
當胎兒體重在同齡胎兒的第10個(gè)百分位數以下，為生長(cháng)受限。至于胎兒體重過(guò)小，原因有母體疾病，如貧血，營(yíng)養攝入不足，如妊娠期反應時(shí)間較長(cháng)，不能很好進(jìn)食等。當然，還有相當一部分沒(méi)有明顯原因。當準媽媽產(chǎn)檢發(fā)現胎兒體重過(guò)低時(shí)，不用太過(guò)擔心哦！只要查找出病因后，針對病因進(jìn)行治療，同時(shí)改善飲食結構就可以增加胎寶寶體重。而沒(méi)有明顯病因的準媽媽可以通過(guò)加強營(yíng)養為胎寶寶“增重”。簡(jiǎn)單的辦法是：在營(yíng)養師的指導下，增加碳水化合物、蛋白的攝入，同時(shí)合理增加各種微量元素和維生素，多數情況下都可以得到改善。
如果是發(fā)現胎寶寶過(guò)重，也可以在營(yíng)養師的指導下，有針對性地減少營(yíng)養的攝入，以免胎寶寶體重增長(cháng)過(guò)多、過(guò)快！
總之，科學(xué)地對待孕期營(yíng)養，及時(shí)進(jìn)行孕期體檢，準媽媽都可以有一個(gè)“標準體重”的寶寶！
