妊娠期值得注意的一低一高
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- 發(fā)布日期：2012-10-30
妊娠仰臥位低血壓綜合征與妊娠高血壓綜合征，這一低一高，危害大不一樣，這是怎么回事？該怎樣預防呢？
嚴格來(lái)講，妊娠仰臥位低血壓綜合征并不是什么病，可以說(shuō)是一種生理現象。發(fā)生的原因是懷孕后，隨著(zhù)胎兒的成長(cháng)，子宮不斷增大，仰臥時(shí)，增大的子宮由于重力的關(guān)系，壓迫子宮后方的大靜脈，在短時(shí)間內使回流到心臟的血液突然減少，由心臟泵出的血液也相應減少，因而導致血壓下降，腦部供血不足。有些孕婦就會(huì )出現頭暈、胸前不適、出冷汗、惡心嘔吐、眼前發(fā)黑等癥狀，這些現象醫學(xué)上稱(chēng)為妊娠仰臥位低血壓綜合征。
出現以上情況時(shí)，應立即改變體位，如改為側臥位，癥狀就可以很快緩解。因為心臟血液排出量和孕婦的體位有很大關(guān)系，當孕婦的體位從仰臥位改為側臥位時(shí)，心臟的血液排出量可增加20%以上。預防妊娠仰臥位低血壓綜合征也很簡(jiǎn)單，只要孕婦在睡眠時(shí)盡量采用側臥位即可。側臥位以左側臥位(即左手在下)為好，這是由于在人的下腹左側有乙狀結腸存在，使妊娠子宮向右側移位和旋轉，進(jìn)而影響子宮的血液供應，甚至影響胎兒的發(fā)育，左側臥位正好糾正了這種移位和旋轉。因此，從孕中期開(kāi)始，孕婦睡眠時(shí)就應堅持左側臥位直至分娩。
妊娠高血壓綜合征卻是一種比較嚴重的妊娠期疾病，病因未明，以水腫、高血壓、蛋白尿為特征，對母嬰均可造成嚴重的影響。嚴重時(shí)可引起孕婦抽搐、昏迷、腎功能衰竭、大出血等，是導致產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。對胎兒的影響以早產(chǎn)、胎兒宮內死亡、死產(chǎn)、新生兒窒息死亡等為主。
輕度妊娠高血壓綜合征的治療以休息、監測血壓和尿蛋白為主，在醫生的指導下可以在家里休息治療；中、重度妊娠高血壓綜合征則必須住院治療。因為該病的發(fā)生發(fā)展與胎兒有關(guān)，分娩后絕大多數產(chǎn)婦的病情將有所好轉。對于母親來(lái)說(shuō)，越早分娩越安全。但對于新生兒來(lái)說(shuō)，早產(chǎn)則意味著(zhù)存活率低。因此，必須綜合考慮，衡量利弊，確定一個(gè)既能保證母親安全、又能爭取新生兒存活的適合時(shí)機來(lái)終止妊娠。
由于妊娠高血壓綜合征的病因未完全明確，因而目前尚不能完全預防其發(fā)病。但是，做好以下幾項工作，將有助于預防本病的發(fā)生和發(fā)展。
①要常規進(jìn)行產(chǎn)前檢查，做好孕期保健工作。剛懷孕時(shí)就要測量血壓，以后定期檢查。在妊娠晚期更要經(jīng)常測量血壓、檢查尿蛋白和注意一些相關(guān)的癥狀，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
②由產(chǎn)科醫生進(jìn)行各種預測試驗，以發(fā)現早期病人。
③可口服小劑量阿司匹林或熟大黃，有助于預防妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。
④注意加強孕婦的營(yíng)養和休息，特別是加強蛋白質(zhì)、維生素、葉酸、鈣及鐵的攝入，減少脂肪和鹽的攝入等。有一點(diǎn)要特別提醒的是，所有措施都必須在醫生的指導下進(jìn)行。
嚴格來(lái)講，妊娠仰臥位低血壓綜合征并不是什么病，可以說(shuō)是一種生理現象。發(fā)生的原因是懷孕后，隨著(zhù)胎兒的成長(cháng)，子宮不斷增大，仰臥時(shí)，增大的子宮由于重力的關(guān)系，壓迫子宮后方的大靜脈，在短時(shí)間內使回流到心臟的血液突然減少，由心臟泵出的血液也相應減少，因而導致血壓下降，腦部供血不足。有些孕婦就會(huì )出現頭暈、胸前不適、出冷汗、惡心嘔吐、眼前發(fā)黑等癥狀，這些現象醫學(xué)上稱(chēng)為妊娠仰臥位低血壓綜合征。
出現以上情況時(shí)，應立即改變體位，如改為側臥位，癥狀就可以很快緩解。因為心臟血液排出量和孕婦的體位有很大關(guān)系，當孕婦的體位從仰臥位改為側臥位時(shí)，心臟的血液排出量可增加20%以上。預防妊娠仰臥位低血壓綜合征也很簡(jiǎn)單，只要孕婦在睡眠時(shí)盡量采用側臥位即可。側臥位以左側臥位(即左手在下)為好，這是由于在人的下腹左側有乙狀結腸存在，使妊娠子宮向右側移位和旋轉，進(jìn)而影響子宮的血液供應，甚至影響胎兒的發(fā)育，左側臥位正好糾正了這種移位和旋轉。因此，從孕中期開(kāi)始，孕婦睡眠時(shí)就應堅持左側臥位直至分娩。
妊娠高血壓綜合征卻是一種比較嚴重的妊娠期疾病，病因未明，以水腫、高血壓、蛋白尿為特征，對母嬰均可造成嚴重的影響。嚴重時(shí)可引起孕婦抽搐、昏迷、腎功能衰竭、大出血等，是導致產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。對胎兒的影響以早產(chǎn)、胎兒宮內死亡、死產(chǎn)、新生兒窒息死亡等為主。
輕度妊娠高血壓綜合征的治療以休息、監測血壓和尿蛋白為主，在醫生的指導下可以在家里休息治療；中、重度妊娠高血壓綜合征則必須住院治療。因為該病的發(fā)生發(fā)展與胎兒有關(guān)，分娩后絕大多數產(chǎn)婦的病情將有所好轉。對于母親來(lái)說(shuō)，越早分娩越安全。但對于新生兒來(lái)說(shuō)，早產(chǎn)則意味著(zhù)存活率低。因此，必須綜合考慮，衡量利弊，確定一個(gè)既能保證母親安全、又能爭取新生兒存活的適合時(shí)機來(lái)終止妊娠。
由于妊娠高血壓綜合征的病因未完全明確，因而目前尚不能完全預防其發(fā)病。但是，做好以下幾項工作，將有助于預防本病的發(fā)生和發(fā)展。
①要常規進(jìn)行產(chǎn)前檢查，做好孕期保健工作。剛懷孕時(shí)就要測量血壓，以后定期檢查。在妊娠晚期更要經(jīng)常測量血壓、檢查尿蛋白和注意一些相關(guān)的癥狀，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
②由產(chǎn)科醫生進(jìn)行各種預測試驗，以發(fā)現早期病人。
③可口服小劑量阿司匹林或熟大黃，有助于預防妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。
④注意加強孕婦的營(yíng)養和休息，特別是加強蛋白質(zhì)、維生素、葉酸、鈣及鐵的攝入，減少脂肪和鹽的攝入等。有一點(diǎn)要特別提醒的是，所有措施都必須在醫生的指導下進(jìn)行。
