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- 發(fā)布日期：2011-08-11
一、支氣管哮喘 支氣管哮喘主要與過(guò)敏體質(zhì)、呼吸道感染和環(huán)境因素相關(guān)。如果寶寶是遺傳性過(guò)敏體質(zhì)，受到病毒感染時(shí)，其在人體內代謝產(chǎn)物以及內外生活環(huán)境中的一些因素，都對過(guò)敏體質(zhì)的寶寶形成一種刺激，使得支氣管管腔變得狹窄，空氣進(jìn)入發(fā)生障礙，患兒可因缺氧而呼吸困難，誘發(fā)支氣管哮喘。發(fā)病年齡大多在3歲以后，通常有家族和個(gè)人過(guò)敏史，如嬰兒濕疹。病情發(fā)作時(shí)以陣發(fā)性氣喘、胸悶為主，可無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，常由花粉、粉塵、蟲(chóng)螨、羽毛、塑料、牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、阿司匹林、青霉素等過(guò)敏原所引起，冷空氣或劇烈運動(dòng)，也可以成為發(fā)作的誘因。 對于過(guò)敏性哮喘，平時(shí)要注意避免誘發(fā)因素，如房間保持清潔無(wú)塵，并經(jīng)常通風(fēng)換氣；當房間溫度高、有做飯的煙霧及其他強烈氣味時(shí)，或窗外空氣中充滿(mǎn)汽車(chē)尾氣、揚塵、花和樹(shù)木花粉時(shí)，要趕快將窗戶(hù)關(guān)上；室溫不可過(guò)低，應恒定在22℃-26℃之間；家里不要有人吸煙，寶寶的被褥要經(jīng)常清洗，不要有灰塵；別讓寶寶劇烈活動(dòng)和過(guò)于勞累，注意天氣變化，避免著(zhù)涼而患感冒，不吃冷飲，不喝冰水。哮喘急性發(fā)作時(shí)，選擇西醫對癥治療，如使用各種短效型支氣管擴張劑，迅速控制病情。緩解期可長(cháng)期進(jìn)行中醫治療、吸入皮質(zhì)類(lèi)固醇及給予免疫增強劑；生活中密切觀(guān)察可引起寶寶過(guò)敏的物質(zhì)，平時(shí)加強體格鍛煉，如做冷水浴、干毛巾擦身等，避免感冒、過(guò)勞及情緒波動(dòng)過(guò)大。
二、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎以鼻癢、鼻塞、流清涕、噴嚏連續不斷為主要癥狀，分季節性和常年性?xún)煞N。春天主要多見(jiàn)的是季節性鼻炎，也稱(chēng)花粉癥，發(fā)病時(shí)間具有規律性，與花粉播散密切相關(guān)。發(fā)病時(shí)，多見(jiàn)的是眼部、腭部和耳部的癢感癥狀較重，可從初起的季節性鼻炎逐漸發(fā)展為常年性鼻炎，如不及時(shí)治療，可發(fā)展為哮喘病。
預防季節過(guò)敏性鼻炎最理想的方法是，避免與塵土、螨蟲(chóng)、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛等過(guò)敏原接觸。除此，媽媽?xiě)獜男≈笇殞氂美渌茨槪蛊つw經(jīng)常受到刺激，增加局部的血液循環(huán)，保持鼻腔通氣；同時(shí)，經(jīng)常鍛煉身體，提高抵抗力，避免灰塵長(cháng)期刺激，積極防治急性呼吸道疾病，也可采取中醫中藥的方法治療。
一旦患病，在醫生的指導下采取全身和局部抗過(guò)敏藥物治療，盡量避免食用海魚(yú)、海蝦、河蟹等含大量異體蛋白的食物，進(jìn)食清淡而富營(yíng)養飲食，多吃新鮮蔬菜和富含維生素c的食物，不吃或少吃油膩食物、甜食品或甜飲料等。
三、腺病毒肺炎
肺炎，是兒童的常見(jiàn)病、多發(fā)病，用抗生素治療5~7天可收到滿(mǎn)意效果墑怯行┒擠窩綴筧淳彌尾揮股刂瘟撇荒蘢嘈АＵ饈俏裁茨貇因為，這種難愈的肺炎不同于普通肺炎，它是由Ⅲ型和Ⅶ型腺病毒所引起的，叫做腺病毒肺炎。流行病學(xué)顯示，該病多發(fā)生在冬春季節，病死率比一般肺炎高5~6倍（特別是3歲以下的嬰幼兒），病情嚴重，來(lái)勢兇猛，臨床資料表明，不少危重患兒雖然經(jīng)過(guò)搶救挽回了生命，但由于肺組織破壞較重，卻遺留下不同程度的慢性肺部疾病，如支氣管擴張癥等，對兒童的危害極大，這應引起人們的高度警惕。
患腺病毒肺炎的多是6個(gè)月~3歲的嬰幼兒。一發(fā)病就持續高熱，可達40℃以上，精神萎糜、嗜睡、面色蒼白。重癥患兒隨著(zhù)肺部炎癥的擴大和病情的加重，可出現心功能衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病、彌漫性血管內凝血、繼發(fā)細菌感染等嚴重并發(fā)癥，患兒出現高熱、呼吸困難、口唇紫紺、驚厥、昏迷等中毒癥狀。病程一般2~3周，多在治療不當或搶救不及時(shí)而死亡，死亡常發(fā)生于發(fā)病的第二周，病死率約為20~25％。
防治腺病毒肺炎需要三點(diǎn)：
1、冬季流行季節盡量少帶孩子外出。少到公共場(chǎng)所，外出時(shí)戴口罩，避免接觸病人，以防感染，一旦感染發(fā)病，要早隔離、早治療。早期用于擾素治療可取得較為滿(mǎn)意的效果，但用于晚期病人療效欠佳。
2、中藥治療。在西藥治療的同時(shí)，還應受用清熱解毒、活血化瘀、扶正祛邪、開(kāi)胸順氣等中藥治療，一般選用麻杏石甘湯、上青龍湯、人參白虎湯、銀黛散等方劑加減，都有一定療效。對病程較長(cháng)者，可采用補脾益肺、化痰法。
3、加強護理。病兒居室要安靜、空氣保持新鮮流通、室通22℃左右為宜，相對濕度為45~55％。病兒應有充足的睡眠、飲食要清淡、富有營(yíng)養、易消化吸收。
四、濕疹
濕疹好發(fā)于春天。病因比較復雜，患濕疹的寶寶常常是先天性過(guò)敏體質(zhì)，在受到一些致敏因子刺激后，就會(huì )引起發(fā)病，春天里多見(jiàn)的過(guò)敏因素是寶寶吸進(jìn)了空氣中的花粉、粉塵或螨蟲(chóng)，因而引起濕疹。
濕疹對寶寶的健康影響較大，局部皮疹的瘙癢，常使寶寶煩躁不安、哭鬧不止、難以安睡，因此一定要積極進(jìn)行防治。如果家族中有過(guò)敏性疾病史，應從新生兒時(shí)期就開(kāi)始注意濕疹的發(fā)生，如保持房間內及寶寶生活用品的清潔無(wú)塵；不要讓寶寶在塵土飛揚的場(chǎng)所出入和玩耍；避免接觸揚塵、花和樹(shù)木的花粉等過(guò)敏因子；不要用堿性大的香皂清洗皮膚；選用寬松透氣的純棉衣物，忌穿羊毛或化纖織物；禁吃海鮮，并要加長(cháng)牛奶煮沸時(shí)間等，以避免或減輕濕疹的發(fā)生或癥狀。
五、急性呼吸道感染
春季是小兒急性呼吸道感染的多發(fā)季節，其發(fā)病率與死亡率均占兒童疾病的前列，因此，應認真對待。
調查結果表明，嬰幼兒是小兒急性呼吸道感染發(fā)病的高峰時(shí)期，5歲后逐漸下降。 男孩比女孩更易感染發(fā)病。室外空氣污染嚴重的地區，小兒急性呼吸道感染發(fā)病率明顯高于污染差的地區。污染的成分主要是懸浮微粒、二氧化碳和臭氧。
每日吸煙20支以上的家庭，兒童因急性呼吸道感染而住院的次數，平均比不吸煙的家庭每年多2。1次。用生物燃料取暖，產(chǎn)生大量的二氧化氮、一氧化碳和乙醛，相當于每日吸入2包香煙，小兒患急性呼吸道感染的發(fā)病率顯著(zhù)增高。
早在20世紀20年代，醫學(xué)專(zhuān)家就發(fā)現：過(guò)度擁擠地區，小兒肺炎死亡率顯著(zhù)高于非擁擠地區。擁擠有利于急性呼吸道感染的傳播。 衛生設施差的托幼機構，兒童發(fā)生急性呼吸道感染的危險性也顯著(zhù)增加，尤其是急性中耳炎的發(fā)病率明顯提高。
營(yíng)養不良及某種營(yíng)養素嚴重缺乏（如缺鈣、缺鐵等），小兒急性呼吸道感染的發(fā)病率明顯增加，尤其是小兒肺炎的死亡率顯著(zhù)提高。母乳喂養的小兒不僅發(fā)病率低，而且死亡率也明顯低于人工喂養者。因此，為了孩子的健康，應該提倡母乳喂養。
六、過(guò)敏性結膜炎
過(guò)敏性結膜炎是由風(fēng)中播散的草木花粉引起，主要癥狀是眼睛發(fā)癢、有刺激感、畏光、流淚等。寶寶患上病，雙眼結膜充血，分泌物增多，有時(shí)發(fā)生眼瞼水腫，并發(fā)輕度角膜炎。春季卡他性結膜炎是一種季節性很強的過(guò)敏性疾病，春季時(shí)發(fā)病率最高，特點(diǎn)是眼睛奇癢，天熱或揉眼后更甚，可能是由空氣中游離的花粉或其他物質(zhì)引起，患兒幾乎都有家族過(guò)敏史，但并不傳染。
過(guò)敏性結膜炎患兒，可口服抗過(guò)敏藥物，并以保持眼部衛生為主。結膜充血明顯的患兒，可在醫生的指導下滴血管收縮劑，并發(fā)角膜炎時(shí)可加用皮質(zhì)激素眼藥，如果過(guò)敏原是細菌、病毒、真菌等致病菌，需要采用抗生素和皮質(zhì)激素治療。春季卡他性結膜炎因病因尚不清楚，只能采取局部皮質(zhì)激素和分泌物稀釋劑的對癥治療，細菌性感染是它最常見(jiàn)的并發(fā)癥，一旦發(fā)生必須積極治療。
