什么是新生兒溶血癥 新生兒溶血癥，是由于媽媽和寶寶之間血型不合，引起母兒間產(chǎn)生抗原抗體反應，造成胎兒紅細胞被破壞，引起同族免疫性疾病。大家知道得比較多的是ABO血型系統的溶血癥，其實(shí)還有Rh系統的溶血癥。接下來(lái)會(huì )詳細聊聊。 新生寶寶患溶血癥會(huì )出現各種癥狀，主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等，嚴重的會(huì )出現嗜睡、厭食，甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡…（別嚇到，幾率非常小） 必要的小補充:抗原和抗體 抗原是外界進(jìn)入人體的各種物質(zhì)，不是自己身體本省就有的，算是“入侵者”，比如花粉啊、病毒等。人體一旦識別出“入侵者”，就會(huì )針對性地產(chǎn)生相應抗體，企圖消滅入侵者。這種抗原抗體反應，是免疫力的一個(gè)重要表現。 不同血型的人，血液中攜帶了不同的抗原，比如O型血的人攜帶了O抗原。 ABO溶血 如果準媽是O型血，準爸不是，那真的有可能會(huì )發(fā)生ABO溶血。 O型血的準媽+不是O型血的準爸，那胎寶血型可能會(huì )是A型或者B型，母兒血型就不一樣了。不一樣怎么了？血型不一樣，主要是怕發(fā)生抗原抗體反應。 孕期母體和胎寶之間會(huì )有血液交流，胎寶的少部分紅細胞（攜帶了A抗原或B抗原）會(huì )進(jìn)入準媽體內，誘發(fā)準媽產(chǎn)生抗A抗體或抗B抗體。而這些抗體可能通過(guò)臍帶進(jìn)入胎兒體內，對胎寶的紅細胞進(jìn)行破壞，從而引起了ABO溶血性疾病。 還有一種情況，準媽在孕前接觸了自然界中的一些類(lèi)血型物質(zhì)，也可能會(huì )出現抗A、抗B抗體。 >>>>第二次懷孕更容易發(fā)生溶血癥 初次懷孕的話(huà)，溶血的情況還不會(huì )那么嚴重，但在下一次懷孕時(shí)就變得尤為明顯。因為在初次懷孕過(guò)后，母體體內就會(huì )存有抗A抗體或抗B抗體，再次懷孕溶血的可能性就稍大，情況也會(huì )嚴重些。 >>>>可以吃藥預防么？ 我們無(wú)法控制胎寶寶的血型遺傳物質(zhì)，所以目前并沒(méi)有確切方法可以預防，即便孕期懷疑胎兒有溶血的可能，也沒(méi)有比較有效的藥物治療。 >>>>ABO血型不合一定會(huì )發(fā)生溶血癥么 不一定的，相反發(fā)生率很低。據統計，真正發(fā)生新生兒溶血的只有2.5%。 >>>>發(fā)生溶血了，后果很?chē)乐兀?/span> 即便真的是那2.5%，發(fā)生溶血，絕大部分的癥狀都是非常輕微的，很少會(huì )有嚴重后果。因為抗A抗B抗體進(jìn)入胎兒體內以后，會(huì )和各種不同的胎兒細胞結合，真正和胎兒紅細胞結合的抗體數量很少。還有一層原因，那就是胎兒紅細胞表面的A抗原和B抗原還未發(fā)育完全，多不能跟抗體結合。 只有極少數溶血病例會(huì )出現嚴重的貧血（1百萬(wàn)個(gè)新生寶寶只有不到6個(gè)），需要輸血治療。 所以，O型孕媽別太擔心這個(gè)了，影響心情對寶寶危害可能還大點(diǎn)…平時(shí)做好產(chǎn)檢就好了，如果寶寶出生后真的發(fā)生溶血癥狀，就交給醫生吧，絕大部分溶血兒經(jīng)過(guò)治療都會(huì )好轉的。 Rh溶血 其實(shí)人類(lèi)有很多套血型系統，除了大家熟悉的ABO外，還有一套血型系統——Rh血型系統。Rh系統分兩種血型，Rh陰性血和Rh陽(yáng)性血，區分標準是血液中是否含D抗原，有D抗原的是陽(yáng)性血，沒(méi)有的則是陰性血。 Rh陰性血，就是俗稱(chēng)的熊貓血，我國大約只有1%的人是這種血型。 >>>>Rh血系溶血 Rh血系的溶血原理跟ABO溶血類(lèi)似。陰性血的姐妹懷孕，本來(lái)她的體內沒(méi)有D抗原，也沒(méi)有D抗體，如果她懷了Rh陽(yáng)性血的孩子，那么胎兒攜帶了D抗原的紅細胞就會(huì )進(jìn)入到母體，誘發(fā)產(chǎn)生D抗體。 熊貓血媽媽的第一次懷孕，寶寶很少發(fā)生溶血，第一次懷孕后，體內存有懷第一胎時(shí)產(chǎn)生的D抗體。再次懷孕時(shí)，母體的D抗體進(jìn)入到胎兒血液內，對胎兒紅細胞發(fā)起攻擊，使胎兒出現溶血癥狀。 比起ABO溶血，Rh血系的溶血強度更大，產(chǎn)生的免疫問(wèn)題大得多，可能造成胎兒貧血、水腫、甚至死亡。所以，熊貓血的孕媽?zhuān)衅谟浀萌プ鎏旱娜苎獧z測。 >>>>Rh血型溶血的預防 注射抗D免疫球蛋白，可以大幅度減少母胎溶血的發(fā)生率，通常是在孕28周的時(shí)候使用，然后在產(chǎn)后72小時(shí)之內再次使用。 需要注意的是，這種免疫球蛋白只是用于預防，不是治療，已經(jīng)產(chǎn)生了抗體的熊貓血媽媽?zhuān)僮⑸涫菦](méi)有作用的。 遺憾的是，大陸暫時(shí)沒(méi)有這種免疫球蛋白，需要的媽媽大多是從國外或港澳地區代購，而且得找到愿意幫助注射的醫院。 劃重點(diǎn)： 1、O型血媽媽+非O型爸爸，不一定會(huì )發(fā)生溶血，發(fā)生幾率很低；即便發(fā)生了ABO溶血癥，大部分癥狀不會(huì )很重。 2、第二次懷孕發(fā)生母胎溶血幾率大些； 3、Rh血系溶血產(chǎn)生的免疫問(wèn)題較為嚴重，熊貓血媽媽要更注意溶血問(wèn)題，留意監測和預防。 （聲明：圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò )，文章由瞪誰(shuí)誰(shuí)好孕公眾號原創(chuàng )）
