生長(cháng)發(fā)育是嬰幼兒及青少年期所特有的生理現象。但生長(cháng)發(fā)育不是簡(jiǎn)單的身體由小增大的過(guò)程，而是一個(gè)十分復雜的現象。牽涉到個(gè)體細胞的增加、分化，器官結構及功能的完善。 小兒生長(cháng)發(fā)育總的特點(diǎn)為：出生后頭2年身高、體重增長(cháng)較快，2歲至青春期以前有較為穩定的增加，青春期快速增長(cháng)，以后漸漸停止。體格發(fā)育有頭尾規律，即：嬰幼兒期頭部發(fā)育領(lǐng)先，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，頭增長(cháng)不多而四肢、軀干增長(cháng)速度加快。嬰兒期頭部高度占全身的1/4，成人頭高占身高的1/8。 常用的小兒生長(cháng)發(fā)育指標有：體重、身高、頭圍、胸圍。 一.體重 體重是反映小兒生長(cháng)發(fā)育的最重要也是最靈敏的指標。因為體重反映孩子的營(yíng)養狀況，尤其是近期的營(yíng)養狀況。體重可以受多種因素如：營(yíng)養、輔食添加、疾病等的影響。體重在出生頭3個(gè)月增長(cháng)最快，一般為月增長(cháng)600～1000克，最好不低于600克。3～6個(gè)月次之，一般月增長(cháng)600～800克。6～12個(gè)月平均每個(gè)月增長(cháng)300克。1歲后小兒生長(cháng)速度明顯減慢，1～3歲小兒平均每個(gè)月體重增長(cháng)150克。1歲后小兒的體重可用下列公式計算：體重（kg）=年齡（歲）×2+7（或8） 二.身長(cháng) 身長(cháng)也是小兒生長(cháng)發(fā)育的重要指標，但它反映的是長(cháng)期營(yíng)養狀況，短期內影響生長(cháng)發(fā)育的因素（營(yíng)養、疾病等）對身長(cháng)影響不明顯。它主要受遺傳、種族和環(huán)境的影響較為明顯。身長(cháng)的增加同體重一樣，也是在生后第一年增長(cháng)最快，平均年增長(cháng)25厘米。第二年平均增長(cháng)10厘米，第三年平均增長(cháng)4～7.5厘米。 幼兒期孩子的體型由嬰兒期的肥墩型向瘦長(cháng)型轉變。這期間軀干稍長(cháng)些，下肢稍短些。幼兒期后，四肢的增長(cháng)逐漸快于軀干的增長(cháng)。一歲以后平均身長(cháng)的公式為：身長(cháng)（cm）=年齡（歲）×5+80（cm）。小兒的身長(cháng)與體重都可以用國際衛生組織的標準來(lái)評價(jià)。 三.頭圍 頭圍是反映孩子腦發(fā)育的一個(gè)重要指標。頭圍在生后第一年增長(cháng)最快。出生時(shí)頭圍平均34cm；1歲時(shí)平均46cm；第二年增加2cm，第三年增長(cháng)1～2cm。3歲時(shí)頭圍平均為48cm，已與成人相差不很多了。由此可看出，腦發(fā)育主要在生后頭3年。 正常小兒后囟門(mén)3個(gè)月閉合，前囟門(mén)1歲～1歲半閉合。過(guò)遲閉合要考慮有無(wú)佝僂病的可能。有的孩子出生時(shí)囟門(mén)就較小，閉合也會(huì )早些。這與母親孕期營(yíng)養狀況較好有關(guān)。因此要綜合看待這個(gè)問(wèn)題，如果沒(méi)有超量服用魚(yú)肝油或超量服用及注射維生素D，一般問(wèn)題不大。 需要注意的是，并非象人們所想象的那樣：孩子頭越大約聰明，聰明與否和頭圍大小并不成正比。孩子的頭圍在正常范圍內就可以了。頭圍過(guò)大則要考慮有無(wú)腦腫瘤、腦積水的可能。 四.胸圍 孩子在出生時(shí)，胸圍小于頭圍，隨著(zhù)月齡的增長(cháng)，胸圍逐漸趕上頭圍。一般在孩子1歲時(shí)，胸圍與頭圍相等。但現在由于普遍營(yíng)養狀況較好，不少嬰兒在未滿(mǎn)1歲時(shí)胸圍就趕上了頭圍。影響胸圍增長(cháng)的因素有：營(yíng)養狀況不好，缺乏體育活動(dòng)及疾病造成胸廓畸形，如：雞胸、漏斗胸等。孩子1歲后，胸圍增長(cháng)明顯快于頭圍，胸圍逐漸超過(guò)頭圍。到青春期胸廓發(fā)育很快，向成人體型轉變。
