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- 發(fā)布日期：2013-11-08
益生菌不是保健藥物，更不是萬(wàn)能藥。生長(cháng)發(fā)育中身體健康的孩子，完全沒(méi)有必要額外補充益生菌。
在我與家長(cháng)的接觸中，發(fā)現一些家長(cháng)非常喜歡給孩子吃益生菌制劑，不管是孩子不愛(ài)吃飯、積食，還是腹瀉、便秘、過(guò)敏性疾患，甚至體弱多病也要吃益生菌來(lái)增加抵抗力。益生菌幾乎成了逢病必用、包治百病、無(wú)病強身的靈丹妙藥。除了商家的大力宣傳以外，一些醫生也頻頻地向家長(cháng)推薦益生菌制劑，使得家長(cháng)走入濫用益生菌的誤區。但是，對于濫用益生菌的危害和副作用卻很少有人提起，這不得不引起我們的警惕。
一、什么是益生菌
2001年，聯(lián)合國糧農組織和世界衛生組織將益生菌定義為：給予一定數量的、能夠對人體健康產(chǎn)生有益作用的活的微生物制劑。
地球上的微生物很多，這些微生物包括細菌、支原體(衣原體)、立克次氏體和病毒，等等。與人體伴隨終生的微生物恐怕就屬細菌了。一個(gè)正常成人體內的細菌大約是1000萬(wàn)億個(gè)，一個(gè)人體內細菌的重量為1千克～2千克。人體的細菌從數量上和功能上起最大作用的當屬生活在結腸和直腸里的細菌了，胃和十二指腸幾乎沒(méi)有細菌。
胎兒的腸道內是沒(méi)有細菌的，出生后細菌很快從開(kāi)放性器官——皮膚、眼睛、鼻子、耳道、口腔、上呼吸道以及肛門(mén)等處進(jìn)入人體，到出生第三天，細菌數已接近高峰，逐漸立足、繁殖并建立微生態(tài)平衡。純母乳喂養的寶寶，因為母乳中含有乙型乳糖和低聚糖，所以腸道的細菌主要是雙歧桿菌和乳酸桿菌。
小兒消化道的細菌有益生菌，像雙歧桿菌、乳酸桿菌等；也有致病菌，像沙門(mén)菌、志賀桿菌、葡萄球菌等；還有一些條件致病菌(又稱(chēng)雙向性菌群)，像大腸桿菌、腸球菌等。這些條件致病菌為數不多，但長(cháng)期存在于腸道中，一般是無(wú)害的，但是如果小兒患有嚴重營(yíng)養不良或者菌群失衡就可能引起疾病，甚至還會(huì )發(fā)展為難以控制的感染性疾病。
益生菌多為厭氧菌，致病菌或條件致病菌多為需氧菌。正常情況下，小兒體內細菌構成一定比例，其中厭氧菌——雙歧桿菌占95%、乳酸桿菌占1%，其他厭氧菌占3%；需氧菌(大腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌等)所占比例不足1%。體內厭氧菌占絕對優(yōu)勢，幾乎是需氧菌的1000倍，因此可起到保護腸道健康的作用。
益生菌對于人體健康起著(zhù)非常重要的作用。腸道益生菌含有各種酶，可以水解蛋白質(zhì)，分解碳水化合物，使脂肪皂化，溶解纖維素，合成人體需要的維生素K和B族維生素。
人體是一個(gè)可以自己生產(chǎn)益生菌的大工廠(chǎng)，吃進(jìn)的食物經(jīng)過(guò)腸道消化、分解和發(fā)酵，可產(chǎn)生大量的益生菌群，這是人類(lèi)腸道與生俱來(lái)的生理功能。普通人對益生菌的需求量并不是很多，在正常情況下，人體還能自行調整體內的菌群平衡。但是腹瀉患兒由于微生態(tài)嚴重失衡，其中需氧菌與厭氧菌比例接近1∶1，因此腸道失去了厭氧菌的屏障和保護作用，所以腹瀉發(fā)生。
二、益生菌不是萬(wàn)能補藥
對于發(fā)育中的正常孩子來(lái)說(shuō)，完全沒(méi)有必要額外補充益生菌，益生菌不是保健藥物，也不是補藥，更不是萬(wàn)能藥。
益生菌主要用于兩種情況：一種是因為長(cháng)期使用抗生素，使得抗生素不但殺死了致病菌，同時(shí)也殺死了與之同存的益生菌，因此需要補充益生菌以重新建立體內微生態(tài)屏障；另一種就是因為腹瀉造成大量益生菌丟失，失去制約的致病菌或者條件致病菌此時(shí)引發(fā)疾病，造成腸道菌群失衡，所以為之補充益生菌，重新建立腸道菌群平衡，維護腸道健康。即使應用益生菌也是在醫生指導下短期使用，不能長(cháng)期使用。
有人談到益生菌可以預防和治療一些過(guò)敏性疾患，如哮喘、過(guò)敏性鼻炎、異位性皮炎等。事實(shí)是，經(jīng)過(guò)臨床研究結果顯示，益生菌對改善哮喘病臨床癥狀無(wú)任何功效。醫學(xué)界對益生菌改善過(guò)敏性鼻炎的療效仍持質(zhì)疑的態(tài)度。益生菌在異位性皮膚炎的治療作用醫學(xué)界還沒(méi)有定論。
三、長(cháng)期使用益生菌會(huì )對人體構成潛在危害
醫學(xué)研究證明，人體長(cháng)期使用人工合成的益生菌產(chǎn)品會(huì )促使腸道功能逐步喪失自身繁殖益生菌的能力，久之人體腸道便會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性，醫學(xué)上稱(chēng)之為“益生菌依賴(lài)癥”。而一旦患上益生菌依賴(lài)癥，終生都將依靠和使用人工合成的口服益生菌產(chǎn)品來(lái)維持生命的健康狀態(tài)。
一些醫學(xué)專(zhuān)家還提出，益生菌的過(guò)度使用可能成為孕育超級病菌的新溫床。由于許多乳酸菌對抗生素具有多重抗藥性，通過(guò)與病原菌的共同生活、接觸，很可能將自身攜帶的抗藥性基因傳遞給病原菌，使之獲得抗藥性而成為超級病菌，導致感染時(shí)可能無(wú)藥可醫。其他可能的副作用還包括影響醣類(lèi)與脂肪的代謝功能以及免疫功能失調等。
美國衛克佛瑞斯特大學(xué)(Wake Forest University)醫學(xué)院小兒科阿菲納許?雪提(AvinashK?Shetty)博士研究團隊研究指出，雖然益生菌在健康的人身上或有益處，如有助減緩兒童腹瀉疾病，不過(guò)像免疫不全、免疫低下患者，或者極度虛弱的人在使用益生菌時(shí)要特別留意感染風(fēng)險，益生菌很可能留在血液中，進(jìn)而引起敗血癥、心內膜炎等疾病。
四、如何刺激小兒體內產(chǎn)生更多的益生菌
1 最好的方式就是母乳喂養
母乳喂養是一個(gè)有菌喂養的過(guò)程，因為乳房的乳管中含有正常的益生菌群，通過(guò)母乳喂養可以將正常菌群傳給孩子，讓孩子盡早建立腸道的正常菌群；同時(shí)母乳中含有雙歧因子，雙歧因子在母乳中的低聚糖(即為益生元，母乳中的低聚糖有100多種)作用下，生成雙歧桿菌或乳酸桿菌。雙歧桿菌不但定植在大腸中，而且能夠迅速繁殖起來(lái)。這些益生菌通過(guò)酵解乳糖和低聚糖，其代謝產(chǎn)物為酸性物質(zhì)，可以起到制約致病菌的作用。同時(shí)母乳中的低聚糖還可以與腸道致病菌競爭腸上皮黏膜細胞的受體，并對致病菌產(chǎn)生的毒素起直接抑制作用。對于不能母乳喂養的嬰兒，最好選擇富含低聚糖的配方奶粉。低聚糖又稱(chēng)益生元，可以起到調整腸道菌群微生態(tài)平衡的作用，例如低聚果糖可以起到增殖雙歧桿菌的作用。
2 食品多樣化，注意富含膳食纖維的食物的攝入
如含麩子比較多的麥粉、粗糧、薯類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜(菜苗)、水果、魔芋、海藻等植物性食品，這些食物富含可溶性膳食纖維，有助于腸道益生菌的繁殖和發(fā)展，可調節腸道菌群平衡。不要過(guò)多攝入動(dòng)物性食物，因為這些食物不含有膳食纖維和低聚糖，而且過(guò)多食用高蛋白的食物可以促進(jìn)腸道腐敗菌的生長(cháng)，產(chǎn)生一些有害物質(zhì)。
3 正確使用抗生素
抗生素不但可以殺死致病菌，同時(shí)也是益生菌的殺手，尤其是廣譜抗生素。濫用抗生素就會(huì )殺死益生菌，破壞腸道菌群平衡，尤其會(huì )增強細菌耐藥性，從而衍生超級細菌，使患者無(wú)藥可用、不可治療。因此，使用抗生素的原則是：能用窄譜的就不用廣譜的，沒(méi)有明確病原菌可以使用廣譜的，一旦明確病原就要選用敏感的窄譜抗生素；能用低級的就不用高級的；能用一種解決問(wèn)題的就不用兩種，輕度和中度感染不建議聯(lián)合用藥；一旦需要使用抗生素，就要用夠劑量、用夠療程，不能隨便停藥。
4 減少不必要的醫學(xué)檢查手段
例如放射檢查和治療也會(huì )對腸道菌群平衡造成嚴重破壞。
5 注意個(gè)人飲食衛生
杜絕一切可能造成致病菌侵入的不衛生環(huán)節。
在此聲明：本文并不是說(shuō)益生菌不好，也不是告訴大家益生菌不能用，而是告訴大家應用益生菌有它的適應癥，不能濫用。如果把它當作補藥和保健藥物長(cháng)期給孩子服用就大錯而特錯了。同時(shí)也要提醒家長(cháng)，即使孩子需要服用益生菌，也要注意益生菌制劑中細菌的數量和活菌的數量，而且有的益生菌株不能經(jīng)受胃酸(強酸環(huán)境)和腸液(堿性環(huán)境)的腐蝕，結果吃進(jìn)的益生菌不能活著(zhù)到結腸，更談不上繁殖了，吃了也是白吃！
不要把食物不耐受誤認為是食物過(guò)敏
食物不耐受與過(guò)敏同為變態(tài)反應，但發(fā)病機理并不相同。食物不耐受有時(shí)效性，而食物過(guò)敏則可能是終生的。
